Які бувають варіанти (не)гормональних контрацептивів?

Незалежно від того, чи виповнилося вам 15 років і ви плануєте почати статеве життя, чи вже маєте двох дітей і більше не плануєте народжувати, у вас є вибір серед багатьох типів гормональних і негормональних контрацептивів. Ваш лікар обговорить із вами всі варіанти й порекомендує оптимальний для вас.

Гормональна контрацепція (ГК) працює за принципом запобігання овуляції й зачаттю, або ж закріпленню яйцеклітини. Можна застосовувати не тільки в таблетках, що вживаються перорально, але і у вигляді ін'єкцій, пластирів, внутрішньоматкових спіралей або вагінальних кілець. Користуватися такими контрацептивами можуть лише жінки. Навпаки, негормональні контрацептиви, іншими словами, бар'єрні, запобігають зачаттю, фізично перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів у матку. Чоловіки найчастіше використовують саме презервативи, а песарії/цервікальні ковпачки — варіант для жінок.
Менш поширеними є «хімічні» методи контрацепції, які працюють за принципом знищення сперматозоїдів або обмеження їхньої рухливості за допомогою сперміцидів — у вигляді вагінальних свічок або гелів, наприклад, протизаплідна губка зі сперміцидом.

Гормональні контрацептиви у вигляді таблеток

Пероральне застосування протизаплідних таблеток у нашій країні є одним із найпоширеніших і найпопулярніших. Штучні гормони унеможливлюють дозрівання й вивільнення яйцеклітини, і, таким чином, овуляція не відбувається. Крім запобігання небажаному зачаттю, така контрацепція має й інші переваги — гормони, що містяться в таблетках (естроген і прогестин), також значно покращують стан шкіри, позбавляючи прищів, що особливо цінують молоді дівчата, зменшують інтенсивність і болючість менструальних кровотеч, також допомагають знизити ризик запалення матки й маткових труб, запобігають розвитку ендометріозу, доброякісних пухлин і кіст. Вони належать до високонадійних методів, а небажані побічні ефекти абсолютно мінімальні.
Завдяки застосуванню таблеток менструальний цикл жінки стає регулярним (і передбачуваним). Недоліком є той факт, що їх необхідно вживати регулярно щодня, у деяких жінок вони можуть викликати головні болі, слабкі кровотечі поза циклом тощо. Таблетки не підходять для курців або жінок із високим ризиком тромбозу. Плюси зазвичай переважують мінуси.

Чи необхідна менструація?

У разі однофазного ГК, який вживається в режимі 21+7 або 24+4, жінка може зовсім пропустити менструацію (тобто не робити перерви на менструацію, а просто спожити ще один блістер таблеток), і це не матиме жодного негативного ефекту. Відстрочення менструації має своє виправдання не тільки з практичних, але й із медичних міркувань, наприклад, якщо жінка зазвичай втрачає занадто багато заліза під час менструації, або в неї виникають неприємні передменструальні ускладнення та інші проблеми зі здоров'ям (головні болі, болючість грудей) під час 7-денної, або ж 4-денної паузи.
Вживання ГК без перерви жодним чином не шкідливий, і після припинення курсу таблеток відновлюється нормальний менструальний цикл і можливість завагітніти.

Гормональні контрацептиви для матерів, що годують груддю

Молодим мамам не слід приймати ГК з естрогеном. Це гормон, який впливає на розвиток жіночих вторинних статевих ознак, і через грудне молоко може потрапити в організм дитини. Тому жінкам, що годують груддю, призначають однокомпонентні ГК, що містить тільки гормон прогестаген, який не шкідливий для дитини. Вони надійно запобігають вагітності, проте побічним ефектом є те, що у жінки припиняються менструації, а іноді з'являються нерегулярні кров'янисті виділення. Гестагенні контрацептиви також можуть бути призначені молодій матері у вигляді ін'єкції, ефект від якої триває 3 місяці.

Внутрішньоматкові спіралі — гормональні й негормональні

Протягом багатьох років ВМС були популярним і надійним методом контрацепції для чеських жінок. Раніше вони називалися DANA (Dobrá A Neškodná Antikoncepce — хороший і нешкідливий протизаплідний засіб), сьогодні їх часто називають «Мірена» за назвою одного з виробників. Спіралі в кабінеті лікаря механічно вводяться через піхву в матку, вони діють близько 3–5 років залежно від типу. Безсумнівною перевагою є те, що жінці не потрібно більше думати про контрацепцію, у більшості жінок менструації повністю припиняються через деякий час, у деяких періодично з'являються кров'янисті виділення. Хоча внутрішньоматкові спіралі, швидше за все, будуть затребувані жінками, що вже народжували й не планують іншої вагітності, їх також можна використовувати молодшим жінкам — фертильність відновлюється незабаром після видалення спіралі, і ймовірність завагітніти через них не знижується. Внутрішньоматкові спіралі можуть бути як гормональними (з додаванням прогестину), так і негормональними (з додаванням міді).

Гормональні ін'єкції

Протизаплідні ін'єкції з гормоном прогестероном вводяться в кабінеті лікаря в сідничний м'яз. У порівнянні з таблетками, що містять також гормон естроген, в разі ін'єкції відбувається овуляція, але через зміни на слизовій оболонці матки не відбувається гніздування яйцеклітини в матці. Вони належать до числа надійних методів. Перевагою є слабша менструація або цілковите зникнення кровотечі. Недоліком є необхідність повторного застосування що 3 місяці.

Протизаплідні пластирі

Пластирі працюють за тим же принципом, що й комбіновані таблетки для перорального застосування. Утім, гормони потрапляють в організм не через шлунок, а через шкіру. Жінки самостійно наклеюють пластирі один раз на тиждень (в режимі: 3 тижні пластиру, 1 тиждень — пауза для менструації), гормони, що вивільняються, блокують овуляцію та згущують слиз матки, унеможливлюючи вагітність. Вони підходять, крім іншого, для забудькуватих жінок, які не хочуть щодня ковтати таблетки, але для жінок із проблемами травлення такі контрацептиви навпаки непридатні, особливо, для жінок з ожирінням. Як і в разі таблеток, пластирі можна застосовувати безперервно і, таким чином, повністю пропустити менструацію.

Вагінальні кільця

Кільця так само надійні та працюють за тим же принципом, що й протизаплідні таблетки. З тією різницею, що жінки самі вводять їх раз на місяць у піхву. Через 3 тижні жінка знімає кільце і залишає 1 тиждень для менструації. Кільце міцно розташоване, ніяк не обмежує жінку й не помітне під час статевого акту.

Презерватив

Презерватив — один зі стандартних методів захисту від зачаття. Його можна рекомендувати особливо молодим людям, у яких немає постійного партнера, позаяк він також ефективний для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом. Утім за поводження з ним слід проявляти підвищену обачність і ретельність, щоб не пошкодити виріб. З цим пов'язані різні практичні невигоди й ризик потрапити в халепу.

Вас цікавить надійність окремих методів контрацепції? Погляньте сюди: Контрацепція — Gynet

Не впевнені, що робити? Зверніться до нас

Кожна жінка з питання вибору оптимального засобу контрацепції може проконсультуватись у лікарів нашої клініки GYNET. Зателефонуйте й запишіться до нас на консультацію або на обстеження. Ми приділяємо особливу увагу задоволеності наших пацієнток, тому обираємо протизаплідні засоби з урахуванням їхніх індивідуальних потреб. Наші фахівці порекомендують оптимальний метод не лише відповідно до ваших уподобань, але й із урахуванням стану вашого здоров'я.